Río Negro: crece la demanda de PAMI y complica el sistema de emergencias
El Sistema Integral de Atención Rionegrina de Medicina de Emergencias (SIARME) es el servicio de ambulancias del Estado provincial, diseñado para atender emergencias de riesgo de vida en la vía pública y domicilios de pacientes sin cobertura.
Pero hoy, seis de cada diez llamadas que recibe corresponden a afiliados de PAMI que no pueden ser atendidos por las prestadoras privadas que la obra social nacional contrató en Viedma, General Roca, Cipolletti y Bariloche.
El director del organismo, Miguel Ledesma, fue directo sobre las consecuencias: "Nuestra obligación como Estado es atender a todos, pero el déficit de las prestadoras privadas de PAMI nos está llevando a una sobrecarga laboral y financiera insostenible".
Los minutos que se perdieron
El impacto más concreto de la sobrecarga está en los tiempos de respuesta. El SIARME tenía como parámetro habitual una llegada de entre 4 y 5 minutos. Ese intervalo se extendió a 5 a 7 minutos por el volumen de consultas que el sistema debe absorber. En emergencias como un ACV, una fractura de cadera o un traumatismo de cráneo, esos dos minutos adicionales pueden definir el pronóstico del paciente.
El incremento de demanda también impacta en el gasto operativo del Ministerio de Salud provincial: más consumo de medicamentos, soluciones fisiológicas, descartables, combustible y desgaste de unidades que no estaban presupuestadas para ese volumen de trabajo.
Lo que piden los afiliados y lo que el SIARME no debería hacer
La mayor parte de las intervenciones que realizan los equipos del SIARME para afiliados de PAMI no son emergencias. Son consultas que deberían ser resueltas por médicos de cabecera o prestadores privados: cambios de sonda vesical o botones gástricos, controles de presión arterial, dolores lumbares o cuadros de osteoartrosis.
Ledesma fue preciso sobre el costo de eso: "Mientras nuestros equipos están abocados a estas tareas, se dificulta la llegada rápida a incidentes graves, como accidentes cerebrovasculares, fracturas de cadera o traumatismos de cráneo, que es para lo que el SIARME está diseñado".
Desde la cartera sanitaria provincial se reclamó que PAMI regularice la situación de sus prestadores para no seguir transfiriendo la carga al sistema público provincial.
El SIARME no cobra a PAMI por esas atenciones: las absorbe con el presupuesto del Ministerio de Salud de Río Negro, que no estaba dimensionado para cubrir el déficit de una prestadora privada nacional.
Qué es el SIARME de Río Negro, para qué fue creado y por qué la crisis de las prestadoras de PAMI lo está desbordando
El SIARME (Sistema Integral de Atención Rionegrina de Medicina de Emergencias) es el servicio provincial de ambulancias de Río Negro, dependiente del Ministerio de Salud. Fue creado para atender emergencias de riesgo de vida —ACV, traumatismos graves, paro cardiorrespiratorio— y urgencias en la vía pública y domicilios de personas sin obra social o que no pueden acceder a sus prestadores privados a tiempo.
El sistema opera con médicos, técnicos en emergencias, enfermeros y choferes distribuidos en distintas ciudades de la provincia.
La crisis actual surge por la crisis en PAMI. Los afiliados llaman al SIARME —que no puede negarse a atender— y el sistema provincial termina cubriendo un servicio que debería estar garantizado por la obra social nacional. El resultado: más tiempo de espera para todos, más gasto para el Ministerio de Salud provincial y ambulancias del Estado ocupadas en consultas que no son emergencias.